대상포진을 일으키는 바이러스인 수두 대상포진 바이러스(VZV)는 헤르페스 바이러스(Herpesvirus)로, 수두를 일으키는 것과 같은 바이러스입니다. 초기 감염(수두) 후, 바이러스는 신경계로 이동하여 다른 질병, 스트레스, 특정 약물과 같은 무언가가 재활성화되기 전에 수십 년 동안 비활성 상태로 숨길 수 있으며 대상포진을 유발합니다. VZV(Varicella Zoster Virus)가 다시 자라기 시작하면, 따끔거리는 통증을 일으키고 그다음에는 뚜렷한 병변(수두 반점과 유사)이 발생합니다.
대상포진 치료에는 일반적으로 항바이러스제(Antiviral Medication)가 포함되며, 이는 질병 초기에 시작했을 때 가장 효과적입니다. 다른 치료법은 통증 및 기타 증상을 완화하고 바이러스의 향후 재활성화(Reactivation)를 방지하는 것을 목표로 합니다.
40세 이상의 성인은 대부분 수두를 앓았고 대상포진의 위험이 있지만 수두에서 회복된 사람이라면 누구에게나 발생할 수 있습니다. 대상 포진은 발진 그 이상입니다. 치유되는 데 2주~4주가 소요될 수 있는 고통스러운 상태로 합병증이 발생할 수 있습니다.
대상포진 치료 방법
1. 대상포진 약물 치료
VZV는 헤르페스 바이러스의 일종으로 대상포진과 수두 모두 항바이러스제로 치료할 수 있습니다. 가장 일반적으로 이러한 약물에는 acyclovir(Zovirax), famciclovir(Famvir), valacyclovir(Valtrex)가 포함됩니다. 항바이러스제는 대상포진 발진이 처음 나타난 후 24시간~72시간 이내에 투여할 때 가장 효과적입니다. 그리고 항바이러스제는 대상포진 물집이 빨리 마를 수 있도록 도와주어 대상포진 증상을 경험하는 시간을 줄여줍니다. 또한 극심한 고통과 심각한 합병증을 일으킬 가능성을 크게 줄입니다.
어떤 사람들은 대상포진에 약간의 통증을 느끼지만 대부분의 사람들에게 대상포진은 고통스러운 상태입니다. 통증이 심하면 의사가 약을 처방할 수 있습니다. 발진이 사라진 후 몇 주에서 몇 달 동안 지속되는 통증을 수반하는 대상포진 후 신경통이라는 고통스러운 합병증이 발생하는 경우 추가 약물을 투여받을 수도 있습니다.
2. 대상포진 증상에 대한 가정 요법(자가 치료)
대상포진 약물 외에도 다음과 같은 가정 요법(자가 치료)으로 통증 및 가려움증과 같은 대상포진 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 얼음 찜질을 하거나 찬물 목욕을 하십시오.
- 발진과 물집이 있는 부위에 칼라민 로션을 부드럽게 두드리십시오.
- 느슨하고 달라붙지 않는 멸균 붕대로 발진을 덮으십시오.
- 대상포진 병변 위에 헐렁한 면 옷을 입으십시오.
- 세균 감염을 피하기 위해 해당 부위를 깨끗하게 유지하고 물집을 뜯거나 터뜨리거나 긁는 것을 피하십시오.
- 최대한 긴장을 풀고 스트레스를 최소화하십시오.
- 물집에 국소 크림을 바르지 않을 때 시원하고 축축한 수건을 올려놓으십시오. 이것은 물집이 더 빨리 건조되고 통증 완화에 도움이 됩니다.
- 의사가 괜찮다고 하면 걷기나 스트레칭과 같이 가벼운 운동을 부드럽게 하십시오.
3. 대상포진 예방 접종
대상포진 백신을 접종하면 대상포진 증상의 향후 에피소드를 예방하거나 축소할 수 있습니다. Shingrix(재조합 대상포진 백신)는 2017년 50세 이상 성인을 대상으로 FDA:미국 식품의약국 승인을 받았습니다. 2021년에 Shingrix는 의학적 상태(예: HIV/AIDS 또는 중증 복합 면역결핍증) 또는 면역 억제제(예: 항거부제 또는 많은 화학 요법제)로 인해 면역 체계가 약화되거나 손상된 18세 이상의 사람들을 위해 승인되었습니다. Shingrix(재조합 대상포진 백신)는 2개월~6개월 간격으로 2회 접종하며 바이러스 차단 효과가 90% 이상입니다.
Zostavax는 더 이상 미국에서 사용할 수 없습니다. 이전에 Zostavax 백신을 접종했다면 언제 Shingrix 백신을 접종해야 하는지에 대해 의사와 상담하십시오. 대상포진을 앓은 적이 있는 경우 대상포진 재발 위험은 낮지만 가능성이 있습니다. 예방 접종은 건강과 웰빙을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.
대상포진 관리 방법
1. 발진이 생긴 후 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
대상포진에 걸린 경우 발진이 발생한 후 72시간 이내에 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다. 발진이 발생한 후 72시간 이내에 치료를 시작하면 다음과 같은 결과를 얻을 수 있습니다.
- 타는 것과 찌르는 것과 같은 증상이 감소합니다.
- 발진이 사라진 후에도 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있는 장기간 통증과 같은 다른 건강 문제가 발생할 위험을 낮춥니다.
- 대상포진에 걸리는 시간이 줄어듭니다.
2. 발진이 사라질 때까지 매일 관리하십시오.
대부분의 사람들은 물집 같은 발진이 약 7일~10일 안에 딱지가 생기기 시작하는 것을 봅니다. 발진이 완전히 사라지는 데 보통 2주~4주가 걸립니다. 발진이 완전히 사라질 때까지 다음 작업을 매일 수행해야 합니다.
- 무향 클렌저로 발진을 씻으십시오.
- 깨끗하고 순수한 바셀린을 얇게 바르십시오.
- 새로운 멸균 붕대로 발진을 덮으십시오.
- 발진을 만진 후 손을 씻으십시오.
3. 불편한 피부를 안전하고 효과적으로 치료하십시오.
피부가 치유되는 동안 발진이 있는 피부는 극도로 불편하고 고통스러울 수 있습니다. 이러한 불편함을 완화하기 위해 피부과 전문의는 다음을 권장합니다.
- 시원한 오트밀 목욕에 몸을 담그십시오.
- 깨끗하고 시원하며 축축한 수건을 하루에 여러 번 사용하여 불편한 피부를 시원하게 유지하십시오. 매회 5분에서 10분 정도 적용하면 됩니다.
- 물집에 딱지가 생기면 칼라민 로션을 바르고 가려운 피부를 진정시키십시오.
4. 대상포진 발진이 있는 동안 자신을 잘 돌보십시오.
다음은 치유와 기분을 좋게 하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 충분한 휴식을 취하십시오.
- 균형 잡힌 건강한 식사를 하십시오.
- 스트레스를 피하십시오.
- 음악을 듣거나, TV를 보거나, 책을 읽는 등 좋아하는 활동을 하여 불편함을 없애십시오.
- 면(Cotton)이나 리넨(Linen) 소재의 헐렁한 옷을 입으십시오.
5. 다른 건강 문제가 발생하면 의사에게 알리십시오.
대상포진에 걸린 일부 사람들은 다른 건강 문제를 일으키기도 합니다. 다음 사항 중 하나에 해당하는 경우 즉시 의사의 진료실에 연락하십시오.
- 발진이 사라진 후에도 통증이 계속됩니다.
- 발진이 부기, 고름 또는 제거되지 않는 것과 같은 감염 징후를 보입니다.
- 발진이 사라진 후에도 몸이 불편합니다.
6. 대상포진 예방 접종에 대해 의사와 상의하십시오.
대상포진에 다시 걸릴 수 있습니다. 미국 식품의약국(FDA)이 2017년에 승인한 대상포진 백신은 대상포진이 재발할 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 건강한 대부분의 사람들은 발진이 완전히 사라진 후에 이 백신을 접종할 수 있습니다. 이 백신이 적합한지 의사가 알려줄 수 있습니다. 만약 그렇다면 의사는 언제 예방 접종이 가능한지 설명해 줄 수 있습니다.
7. 다른 사람들이 아프지 않도록 하십시오.
대상포진 발진이 사라질 때까지는 전염성이 있습니다. 수두(또는 수두 백신)에 걸리지 않은 사람은 누구나 바이러스에 걸릴 수 있습니다. 이것은 수두를 일으킬 수 있습니다. 수두와 대상포진에 걸릴 수 있는 다른 사람을 감염시키지 않기 위해, 피부과 전문의는 발진이 사라질 때까지 다음을 수행할 것을 권장합니다.
- 발진을 만지거나 긁는 것을 피하고, 발진을 덮으십시오.
- 임산부, 아픈 사람, 영유아, 수두를 앓은 적이 없는 사람은 멀리하십시오.
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